280斤孕妇生产 出动16名医务人员接生

280斤孕妇生产

　　据了解，由于孕妇体重严重超标，手术及麻醉难度倍增。在产科医生的紧急讨论与求助下，湖南省人民医院产科、麻醉科、新生儿科等共16名医务人员共同努力，为这名“胖妈”接生。

　　产妇二胎妈妈体重飙升50公斤

　　产妇李伶俐(化名)是永州人，7年前生下儿子后，体重从55公斤长到90公斤，今年初怀上二胎后，其体重更是飙升至140公斤，睡觉不能自己翻身，生活几乎不能自理。

　　12月11日，怀孕39周的李伶俐从郴州当地医院转至省人民医院产科。检查发现，产妇患有子痫前期重度，高血压(血压最高166/104毫米汞柱)，糖尿病(空腹血糖9.0)，全心扩大、心功能Ⅲ级，肺动脉高压、肺炎、肺水肿，低蛋白血症，代谢综合征，睡眠呼吸暂停综合征等，属于极高危产妇。

　　术前，该院产科、心内科、呼吸内科、麻醉科、手术室等多学科专家进行全院大会诊，制订了周密的手术方案。麻醉科对产妇的麻醉方式进行重点讨论，最终决定先实施硬膜外麻醉，并根据产妇体位、穿刺部位、生命体征监测、气道维护等制订了详细的麻醉方案。

　　手术医护人员接力充当产妇“人肉支撑”

　　13日，手术如期进行。虽然已有心理准备，但产妇的体重还是出乎大家的意料——测量血压的袖带放不进她的手臂;因背部脂肪过厚，常规的穿刺针只有8厘米长，也给麻醉操作带来挑战。

　　由于要采用坐式麻醉，产妇体重过大无法自己坐立，麻醉医生周博只得从前方抱住产妇，产科姚穗主任和另一名女医生则从后面顶住周博，用3个人的力量共同支撑产妇，以便麻醉科主任孔高茵为其实施硬膜外麻醉。你累了，换我上，在场多位医护人员接力充当产妇的“人肉支撑”，直到麻醉成功完成。此时，每个人身上都已经汗流浃背。

　　在接下来的两个小时里，产科主任姚穗和3名产科医生一起，克服因产妇脂肪层厚带来的手术视野暴露不佳等困难，成功为其施行剖宫产手术，迎来一名体重4150克的健康女婴。之后，术后缝合还用了差不多1个小时(仅这个时间已经可以给普通产妇做一台剖宫产手术了)。手术结束后，姚穗的两只胳膊已经抬不起来。

　　提醒怀孕期体重增长控制在12.5-15公斤

　　然而，对麻醉科医生来说，手术后还有新的险情在等待他们。胎儿取出后，良好的子宫收缩会造成回心血量剧增，这给全心扩大、心功能Ⅲ级合并肺动脉高压的产妇带来新的威胁。

　　医生表示，李伶俐度过手术的危险期后，等待她的还有漫长的伤口愈合期。由于过度肥胖引起的高血压、高血糖导致终身需要监测、服药控制。此外，婴儿出生后容易发生低血糖、呼吸窘迫综合征等，成年后发生肥胖症、高血压、糖尿病的几率也会大大增加。

　　专家提醒，孕妇在怀孕期间的体重增长是有标准的，如果孕妇体重增加过多或过少都会影响到孕妇和胎儿的身体健康。根据身体质量指数，正常体重的孕妇整个怀孕期的体重总增长量最好控制在12.5-15公斤范围内。

　　“对于孕前过度肥胖的，需要通过合理的减肥方式来控制体重后再怀孕。即使不是超重，也建议准妈妈或孕妈妈看一下营养咨询门诊。”专家表示，通过营养咨询，可以让孕妇根据自身条件，该补的补，不该补的不瞎补。