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280斤孕妇生产 出动16名医务人员接生

2016-12-15 阅读次数:

280斤孕妇生产
280斤孕妇生产

  据了解,由于孕妇体重严重超标,手术及麻醉难度倍增。在产科医生的紧急讨论与求助下,湖南省人民医院产科、麻醉科、新生儿科等共16名医务人员共同努力,为这名“胖妈”接生。

  产妇二胎妈妈体重飙升50公斤

  产妇李伶俐(化名)是永州人,7年前生下儿子后,体重从55公斤长到90公斤,今年初怀上二胎后,其体重更是飙升至140公斤,睡觉不能自己翻身,生活几乎不能自理。

  12月11日,怀孕39周的李伶俐从郴州当地医院转至省人民医院产科。检查发现,产妇患有子痫前期重度,高血压(血压最高166/104毫米汞柱),糖尿病(空腹血糖9.0),全心扩大、心功能Ⅲ级,肺动脉高压、肺炎、肺水肿,低蛋白血症,代谢综合征,睡眠呼吸暂停综合征等,属于极高危产妇。

  术前,该院产科、心内科、呼吸内科、麻醉科、手术室等多学科专家进行全院大会诊,制订了周密的手术方案。麻醉科对产妇的麻醉方式进行重点讨论,最终决定先实施硬膜外麻醉,并根据产妇体位、穿刺部位、生命体征监测、气道维护等制订了详细的麻醉方案。

  手术医护人员接力充当产妇“人肉支撑”

  13日,手术如期进行。虽然已有心理准备,但产妇的体重还是出乎大家的意料——测量血压的袖带放不进她的手臂;因背部脂肪过厚,常规的穿刺针只有8厘米长,也给麻醉操作带来挑战。

  由于要采用坐式麻醉,产妇体重过大无法自己坐立,麻醉医生周博只得从前方抱住产妇,产科姚穗主任和另一名女医生则从后面顶住周博,用3个人的力量共同支撑产妇,以便麻醉科主任孔高茵为其实施硬膜外麻醉。你累了,换我上,在场多位医护人员接力充当产妇的“人肉支撑”,直到麻醉成功完成。此时,每个人身上都已经汗流浃背。

  在接下来的两个小时里,产科主任姚穗和3名产科医生一起,克服因产妇脂肪层厚带来的手术视野暴露不佳等困难,成功为其施行剖宫产手术,迎来一名体重4150克的健康女婴。之后,术后缝合还用了差不多1个小时(仅这个时间已经可以给普通产妇做一台剖宫产手术了)。手术结束后,姚穗的两只胳膊已经抬不起来。

  提醒怀孕期体重增长控制在12.5-15公斤

  然而,对麻醉科医生来说,手术后还有新的险情在等待他们。胎儿取出后,良好的子宫收缩会造成回心血量剧增,这给全心扩大、心功能Ⅲ级合并肺动脉高压的产妇带来新的威胁。

  医生表示,李伶俐度过手术的危险期后,等待她的还有漫长的伤口愈合期。由于过度肥胖引起的高血压、高血糖导致终身需要监测、服药控制。此外,婴儿出生后容易发生低血糖、呼吸窘迫综合征等,成年后发生肥胖症、高血压、糖尿病的几率也会大大增加。

  专家提醒,孕妇在怀孕期间的体重增长是有标准的,如果孕妇体重增加过多或过少都会影响到孕妇和胎儿的身体健康。根据身体质量指数,正常体重的孕妇整个怀孕期的体重总增长量最好控制在12.5-15公斤范围内。

  “对于孕前过度肥胖的,需要通过合理的减肥方式来控制体重后再怀孕。即使不是超重,也建议准妈妈或孕妈妈看一下营养咨询门诊。”专家表示,通过营养咨询,可以让孕妇根据自身条件,该补的补,不该补的不瞎补。

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