17岁少女患病血压飙到280 若有意外愿捐器官

17岁少女患病血压狂飙

　　今日下午，在川大华西医院泌尿外科的病床上，17岁的晶晶(化名)露出了久违的笑容，她说自己终于不再头痛了……7月，晶晶在华西医院确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤，这种病让晶晶小小年纪就出现高血压，血压高压最高飙到过280。同时，晶晶还合并有双侧颈动脉体瘤合并左侧颈动脉闭锁，病情十分复杂，在华西医院三进三出，医生也不敢贸然手术。“我选择手术，如果有意外，我选择捐献器官。”晶晶只有17岁，医生也不愿轻易放弃，决定手术前，医生征求晶晶的意见，她说出了上述这番话。

　　17岁女子患病血压飚至280 病情复杂曾出现两次休克

　　据川大华西医院泌尿外科副主任医师朱育春介绍，晶晶今年17岁，患有肾上腺嗜铬细胞瘤。这种病不罕见，在他们科室，每年都会做80——100例手术。得了此病的患者，主要的特征就是发生高血压。晶晶才17岁，在测量血压的过程中，高压最高飙升至280。受此影响，晶晶曾出现过两次休克。幸运的是，两次都抢救了过来。如果不及时手术，晶晶可能还会出现休克，且不能保证她每次都这么幸运，随时可能会有生命危险。

　　虽然肾上腺嗜铬细胞瘤这种病不罕见，但是晶晶的病情却有些复杂。朱育春告诉四川新闻网记者，晶晶还合并有双侧颈动脉体瘤和左侧颈动脉闭锁。这种病症手术风险极大，嗜铬细胞瘤会大量分泌儿茶酚胺，导致患者血压阵发性剧烈波动，如果手术切除肾上腺肿瘤，晶晶极有可能出现顽固性低血压。假设术中收缩压降到70毫米汞柱，这种低血压状态时间越长，患者发生脑梗死的风险越大。若用药物升压，又可能因血压太高，而导致血管爆裂。双层的颈动脉体瘤可能包绕周围神经、血管，也会使患者出现神经血管受压的相关风险。

　　“病人面临的问题就是不做手术，没有任何希望;做了手术，很可能下不了手术台。”朱育春说，因为这些矛盾，患者在华西医院三进三出，一直都没能接受手术治疗，科内讨论得出的结果也是风险太高，暂不考虑手术。

　　术前对医生说 “如果有意外，我选择捐献器官”

　　手术风险如此之高，但患者只有17岁，不应该任由年轻的生命就这样消逝。基于这样的考虑，朱育春决定再试试。“我先请全院做一个大会诊，看能不能有新的可能。”为了会诊，朱育春专门建了一个“华西医院高血压外科会诊”群，包括华西医院ICU、麻醉、内分泌、心内科、神经内科、血管外科、医教部和泌尿外科的专家教授，组成了一个多学科协作团队。经过一下午的讨论，团队最终得出了一个将手术风险降到最低的方案，晶晶可能有救了。

　　朱育春说，他之所以能够这么坚持，是因为晶晶的乐观，给了他正面的能量。据他介绍，手术前一天，他把晶晶和晶晶的父母叫到身边。“我告诉他们手术风险确实很大，再次确认他们是否考虑清楚。”朱育春得到的答案让他更加坚定。当时晶晶告诉他：“我目前已经抢救过两次，父母比我更难受，我选择手术，如果有意外，我选择捐献器官。”

　　今年10月21日，朱育春主刀，联合医院多个科室组成的多学科协作团队，为晶晶顺利地进行了微创手术，整个过程只用了40分钟，术后晶晶未出现并发症。之前的担心都没有发生，朱育春觉得很欣慰。今日下午，病房里的晶晶看到朱育春后露出了笑容，她兴奋地告诉朱育春，自己已经不再头痛，晚上可以安安心心睡个好觉了。晶晶告诉记者，手术头一天，她对朱育春说的那么一番话，也是想让朱医生不要有心理负担，放心大胆去做手术。

　　为了表示感谢，晶晶的父亲为朱育春赠送了一面锦旗。再过几天，如果晶晶没有什么异常情况，她就可以出院了。晶晶今年读高二，她说自己出院后最想做的事就是回到学校读书，生病期间落下的功课，她想赶上来，因为在她心里已经有了想要考的学校和读的专业。