2017-08-19 阅读次数:
8月15日下午,记者在病房里见到了朱先生,他精神状态不错,虽然左腿小腿部分还有点肿,但感觉已经好多了。“现在脚能活动了,之前担心的大拇指也能活动了。”他开心地说道。不过,朱先生想到之前的惊险一幕仍后悔不已,“以后再也不敢这么长时间坐着了。”朱先生告诉记者,他工作时经常一坐半天,最近又迷上了打麻将,上星期下了班就到棋牌室,一坐就是几个小时,天天如此。“一开始,我感觉左腿麻麻的,本以为是坐的时间长导致的,就没当回事。一直到12日上午,左腿突然疼得厉害,十几分钟之后腿就不能动了。”朱先生吓了一跳,家人赶紧送他到医院。
据王平介绍,他见到朱先生时,情况已经很危险了。“他的左腿完全失去知觉,摸上去冰凉的,布满了青紫样的花斑,已经出现濒临坏死的症状。”他解释说,对于像朱先生这样突发的动脉血栓,且过去没有任何血管及心脏病的,一般下肢缺血的最佳救助时间是6-8个小时。而朱先生送到医院时,下肢缺血已接近5个小时了,“如果送来再晚一两个小时,朱先生的左腿就会出现全肢坏死,将面临截肢,甚至危及到生命。”
很快,王平给朱先生实施了股动脉切开取栓术,找到栓塞动脉之后,在股动脉上切了一个小口,把长达40多厘米的血栓完整地取了出来,“手术很成功,当时病人左腿的动脉搏动就恢复了。”然而,当左腿恢复血液供应之后,朱先生又出现了一个问题。“大概在术后7个小时左右,患者左腿下肢出现了严重的肿胀和疼痛,运动再次出现障碍,这种现象在医学上叫做‘再灌注综合症’。”于是王平紧接着给朱先生做了第二次手术——骨筋膜切开减压术。经过第二次手术,病人的情况才慢慢平稳,“目前患者恢复情况良好”。
王平表示,一般股动脉栓塞常见于60岁以上的老人,或者是心脏、血管本身有疾病的患者,像朱先生这样这么年轻,而且从来没有心脏或者血管疾病的,发生动脉血栓非常少见。“他应该是我们目前收治的最年轻患者。”在治疗过程中,王平也在分析病因,这可能跟患者长期坐着工作有关系。再加上发病前一个星期长时间打麻将,长期活动量少可能是诱发他动脉血栓形成的原因,也有可能是凝血功能障碍,或者是少见的肿瘤等等。“因为当时情况紧急,没有来得及详细检查,接下来会详细检查寻找病因。”
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