误吞鱼刺刺入心脏 历经4小时取出4厘米鱼刺

误吞鱼刺刺入心脏

　　8月9日深夜，来自上海的李大叔(化名)在东南大学附属中大医院经历了一场4个小时惊心动魄的手术，中大医院多科联合，从李大叔的心脏中取出了一根两头无比尖锐长近4厘米的鱼刺，这个“不速之客”差点要了李大叔的命。

　　因一根鱼刺，两次转院高烧不退

　　几天前，50岁的李大叔突然发热，高烧39度不退，他急忙到当地医院就诊。经过一系列检查，一直不能确定病因。直到医生询问，李大叔才回想起五天前吃了条鳊鱼，吃完后胸部有隐隐约约的刺痛感，但是疼痛感不很强烈，也就没有引起注意，仍跟往常般正常进食。

　　医生高度怀疑是鱼刺在体内引发感染而致使高烧，果然在CT检查中发现了鱼刺的踪影，只见鱼刺已刺穿食道。鉴于情况危急，建议李大叔到上海大医院接受治疗。转院后，医院考虑手术取出鱼刺风险大，建议采取保守治疗。然而李大叔高烧一直不退，一家人又陷入了迷茫。经人介绍，8月8日晚上，李大叔连夜转入南京中大医院接受治疗。

　　鱼刺刺破食管，刺入心脏

　　李大叔这根鱼刺在他体内“周游”了大半圈，“从患者前后的三次CT检查发现，鱼刺一直在跑，被误食后最开始刺破食管，继而又刺破左心房，最后掉进了左心室。”接诊李大叔的胸心外科周建明主治医师介绍说。

　　随着鱼刺的“游走”，李大叔的病情逐渐加重。如果鱼刺继续移位，可能会跑到血管里造成栓塞。若不慎再次移动，刺破大动脉，则面临大出血会有生命危险。而刺破心脏瓣膜，造成反流，则又会增加手术难度。

　　鱼刺是取还是不取呢?若通过手术取出鱼刺，而目前李大叔有严重感染，手术面临巨大风险。可不取出鱼刺，感染会越来越严重。医生和家属都陷入了两难的抉择中……

　　4小时手术，4厘米鱼刺被取出

　　经过缜密检查，多学科会诊讨论反复评估感染情况，及与患者家属充分沟通后，中大医院胸心外科薛涛主任带领手术团队王玉华副主任医师、周建明主治医师、陆启同主治医师、靖胜杰住院医师等决定冲破风险，为患者实施手术。

　　最后在左心室找到这一近4厘米长“S”形鱼刺，幸好鱼刺没有再移位。取出这两头尖尖的长近4厘米的鱼刺时，医生和家属都着实吓了一跳。

　　手术从8月9日晚上8点一直持续到12点，历经四个小时的生死博弈。手术后，患者转入重症医学科病房密切监护。